肝硬化腹水形成的原因是什么

　　肝硬化目前在临床当中也是越来越常见了,这与慢性乙型肝炎患者数量庞大有着密不可分的关系.因为绝大部分肝硬化患者都是因为前期患有慢性乙型肝炎,然后又没有得到有效的治疗才最终形成了肝硬化.一旦形成肝硬化后就会给身体的健康带来极大的危害,同时也会有很多并发症出现,最常见的就是腹水.肝腹水也是肝硬化最为突出的临床表现,在失代偿期的患者中有大概百分之七十五的患者都会有腹水的出现.腹水的形成和出现也标志着肝硬化患者的病情进一步的加重,所以对于肝硬化腹水就要重视起来,那么肝硬化腹水形成的原因是什么?

　　a、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.

　　b、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗.

　　c、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔.

　　d、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加.

　　e、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.

　　f、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少.

　　上述多种因素中,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.

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